{"id":1339,"date":"2026-10-16T21:31:41","date_gmt":"2026-10-16T21:31:41","guid":{"rendered":"https:\/\/diabetespilot.fr\/index.php\/2026\/10\/16\/vitamine-b12-diabete-metformine-dosage-supplementation\/"},"modified":"2026-10-16T21:31:41","modified_gmt":"2026-10-16T21:31:41","slug":"vitamine-b12-diabete-metformine-dosage-supplementation","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diabetespilot.fr\/index.php\/2026\/10\/16\/vitamine-b12-diabete-metformine-dosage-supplementation\/","title":{"rendered":"Vitamine B12 et diab\u00e8te : pourquoi la surveiller et comment se suppl\u00e9menter ?"},"content":{"rendered":"\n<article class=\"dp-b12\">\n<style>\n.dp-b12{--navy:#12334b;--blue:#087fa5;--pale:#edf7fb;color:#263b47;line-height:1.75;max-width:1000px;margin:auto}.dp-b12 h2,.dp-b12 h3{color:var(--navy);line-height:1.25}.dp-b12 h2{margin-top:2.2em}.dp-b12 .lead{font-size:1.22em}.dp-b12 .box,.dp-b12 figure{padding:24px;border-radius:16px;background:var(--pale);margin:24px 0}.dp-b12 .notice{border-left:5px solid var(--blue);padding:18px 22px;background:#f4f8fa}.dp-b12 .grid{display:grid;grid-template-columns:repeat(3,minmax(0,1fr));gap:16px}.dp-b12 .card{background:white;border:1px solid #cce2eb;border-radius:12px;padding:18px}.dp-b12 .card strong{display:block;color:var(--navy);font-size:1.15em}.dp-b12 .flow{display:grid;gap:10px;max-width:650px;margin:20px auto}.dp-b12 .flow div{background:white;border:1px solid #bfdce8;border-radius:10px;padding:13px 18px;text-align:center}.dp-b12 .flow div+div:before{content:\"\u2193\";display:block;color:var(--blue);font-size:22px;font-weight:bold}.dp-b12 figcaption{font-size:.9em;margin-top:15px}.dp-b12 .table-wrap{overflow-x:auto}.dp-b12 table{width:100%;border-collapse:collapse;background:white}.dp-b12 th,.dp-b12 td{padding:14px;text-align:left;border:1px solid #d5e5eb;vertical-align:top}.dp-b12 th{background:var(--navy);color:white}.dp-b12 .number{font-size:1.8em;color:var(--blue);font-weight:800;display:block}.dp-b12 .sources{font-size:.92em;overflow-wrap:anywhere}.dp-b12 a{text-decoration:underline}.dp-b12 nav{padding:18px 22px;border:1px solid #d5e5eb;border-radius:12px}.dp-b12 .small{font-size:.9em}@media(max-width:650px){.dp-b12 .grid{grid-template-columns:1fr}.dp-b12 figure,.dp-b12 .box{padding:18px}.dp-b12 th,.dp-b12 td{padding:10px}}\n<\/style>\n<p class=\"lead\"><strong>Une carence en vitamine B12 peut provoquer de la fatigue, une an\u00e9mie ou des troubles nerveux. Chez une personne diab\u00e9tique, ces derniers risquent d\u2019\u00eatre attribu\u00e9s trop vite au diab\u00e8te.<\/strong> La surveillance m\u00e9rite une attention particuli\u00e8re sous metformine, qui peut r\u00e9duire l\u2019absorption de cette vitamine.<\/p>\n<p>L\u2019objectif est de rep\u00e9rer une carence et de la corriger avec un traitement adapt\u00e9 \u00e0 sa cause.<\/p>\n<aside class=\"notice\"><strong>Information m\u00e9dicale g\u00e9n\u00e9rale.<\/strong> Cet article s\u2019appuie sur des recommandations et des \u00e9tudes scientifiques. Il ne remplace ni une consultation ni une prescription. Les doses pr\u00e9sent\u00e9es sont des rep\u00e8res de compr\u00e9hension, pas une ordonnance personnelle. Pour toute question sur vos r\u00e9sultats, vos sympt\u00f4mes ou une suppl\u00e9mentation, parlez-en \u00e0 votre m\u00e9decin.<\/aside>\n<nav aria-label=\"Sommaire de l\u2019article\"><strong>Dans cet article<\/strong><ul>\n<li><a href=\"#b12-role\">\u00c0 quoi sert la B12 ?<\/a><\/li><li><a href=\"#b12-metformine\">Le lien avec la metformine<\/a><\/li><li><a href=\"#b12-symptomes\">Sympt\u00f4mes et personnes \u00e0 risque<\/a><\/li><li><a href=\"#b12-bilan\">Comprendre les examens<\/a><\/li><li><a href=\"#b12-dose\">Compl\u00e9ments : dose, forme et dur\u00e9e<\/a><\/li><li><a href=\"#b12-suivi\">Suivi et neuropathie<\/a><\/li><li><a href=\"#b12-sources\">R\u00e9f\u00e9rences scientifiques<\/a><\/li><\/ul><\/nav>\n<h2 id=\"b12-role\">1. \u00c0 quoi sert la vitamine B12 ?<\/h2>\n<p>La vitamine B12, ou <strong>cobalamine<\/strong>, participe \u00e0 la fabrication de l\u2019ADN, \u00e0 la formation des globules rouges et au fonctionnement du syst\u00e8me nerveux, notamment \u00e0 la my\u00e9linisation des nerfs.<\/p>\n<p>Elle intervient \u00e9galement dans des r\u00e9actions m\u00e9taboliques impliquant l\u2019homocyst\u00e9ine et l\u2019acide m\u00e9thylmalonique. Ces substances peuvent augmenter lorsque la B12 manque, ce qui explique leur int\u00e9r\u00eat dans certains bilans. <a href=\"#b12-ref1\">[1]<\/a><\/p>\n<figure aria-label=\"Les trois fonctions essentielles de la vitamine B12\"><h3>La B12 : trois fonctions essentielles<\/h3><div class=\"grid\">\n<div class=\"card\"><strong>Le sang<\/strong>Formation des globules rouges.<p>Une carence peut entra\u00eener une an\u00e9mie.<\/p><\/div>\n<div class=\"card\"><strong>Les nerfs<\/strong>Fonctionnement du syst\u00e8me nerveux.<p>Un d\u00e9ficit peut provoquer des troubles sensitifs ou de l\u2019\u00e9quilibre.<\/p><\/div>\n<div class=\"card\"><strong>Les cellules<\/strong>Fabrication de l\u2019ADN.<p>Une carence perturbe le renouvellement cellulaire.<\/p><\/div><\/div>\n<figcaption>Une m\u00eame carence peut avoir plusieurs manifestations. Les sympt\u00f4mes ne suffisent pas \u00e0 \u00e9tablir le diagnostic. Sources : NIH et NHS [1, 5].<\/figcaption><\/figure>\n<p><strong>La B12 n\u2019est pas un m\u00e9dicament contre la glyc\u00e9mie.<\/strong> Corriger un manque r\u00e9pond \u00e0 un besoin pr\u00e9cis ; cela ne remplace pas la prise en charge du diab\u00e8te.<\/p>\n<h2 id=\"b12-metformine\">2. Pourquoi le lien avec la metformine est-il important ?<\/h2>\n<p>La metformine peut diminuer l\u2019absorption intestinale de la B12. Les m\u00e9canismes semblent multiples : modifications du fonctionnement intestinal, de la flore et de la captation de la vitamine. Le risque augmente notamment avec la dur\u00e9e du traitement, la dose et la pr\u00e9sence d\u2019autres facteurs de carence. <a href=\"#b12-ref2\">[2]<\/a><\/p>\n<p>Ce lien repose aussi sur des essais cliniques. Dans une \u00e9tude randomis\u00e9e portant sur <strong>390 personnes ayant un diab\u00e8te de type 2 trait\u00e9 par insuline<\/strong>, la metformine a entra\u00een\u00e9 une diminution moyenne de la B12 de <strong>19 % par rapport au placebo<\/strong> apr\u00e8s 4,3 ans. Le risque absolu de carence \u00e9tait sup\u00e9rieur de <strong>7,2 points de pourcentage<\/strong>. Ces r\u00e9sultats concernent une population et un protocole pr\u00e9cis : ils ne signifient pas que chaque personne sous metformine deviendra carenc\u00e9e. <a href=\"#b12-ref3\">[3]<\/a><\/p>\n<figure aria-label=\"Sch\u00e9ma simplifi\u00e9 de l\u2019absorption de la vitamine B12\"><h3>Manger de la B12 ne suffit pas toujours \u00e0 bien l\u2019absorber<\/h3>\n<div class=\"flow\"><div><strong>Aliments contenant de la B12<\/strong><\/div><div><strong>Estomac<\/strong><br>Lib\u00e9ration de la vitamine ; production du facteur intrins\u00e8que<\/div><div><strong>Intestin<\/strong><br>Association de la B12 au facteur intrins\u00e8que<\/div><div><strong>Il\u00e9on, partie terminale de l\u2019intestin gr\u00eale<\/strong><br>Absorption \u2014 \u00e9tape que la metformine peut perturber<\/div><div><strong>Transport vers les tissus<\/strong><\/div><\/div>\n<figcaption>Sch\u00e9ma simplifi\u00e9. Le facteur intrins\u00e8que est une prot\u00e9ine produite par l\u2019estomac qui permet l\u2019absorption habituelle de la B12 alimentaire. Sources : NIH et MHRA [1, 2].<\/figcaption><\/figure>\n<p><strong>Une carence ne justifie pas d\u2019arr\u00eater seul la metformine.<\/strong> Elle peut g\u00e9n\u00e9ralement \u00eatre corrig\u00e9e tout en poursuivant ce m\u00e9dicament lorsqu\u2019il reste indiqu\u00e9 et bien tol\u00e9r\u00e9. <a href=\"#b12-ref2\">[2]<\/a><\/p>\n<p>\u00c0 lire \u00e9galement : <a href=\"https:\/\/diabetespilot.fr\/index.php\/2026\/10\/16\/metformine-action-benefices-risques-effets-secondaires\/\">Metformine : action, effets secondaires et comparaison avec la berb\u00e9rine<\/a>.<\/p>\n<h2 id=\"b12-symptomes\">3. Quels sympt\u00f4mes doivent faire consulter ?<\/h2>\n<ul><li>Une fatigue inhabituelle, un essoufflement ou une p\u00e2leur.<\/li><li>Des fourmillements, un engourdissement ou une modification des sensations.<\/li><li>Des troubles de l\u2019\u00e9quilibre.<\/li><li>Une langue rouge ou douloureuse.<\/li><\/ul>\n<p>Ces signes ont de nombreuses causes possibles. Ils ne permettent pas de diagnostiquer une carence \u00e0 eux seuls. <strong>Des troubles neurologiques peuvent exister sans an\u00e9mie<\/strong> : une num\u00e9ration sanguine normale ne suffit donc pas \u00e0 \u00e9carter un d\u00e9ficit. <a href=\"#b12-ref5\">[5]<\/a> <a href=\"#b12-ref6\">[6]<\/a><\/p>\n<p>Chez une personne diab\u00e9tique, une neuropathie li\u00e9e au diab\u00e8te et une carence en B12 peuvent coexister. Devant des sympt\u00f4mes nouveaux ou qui s\u2019aggravent, il faut rechercher leur cause plut\u00f4t que les attribuer automatiquement \u00e0 la glyc\u00e9mie.<\/p>\n<aside class=\"notice\"><strong>Consultez rapidement<\/strong> en cas de faiblesse progressive, de difficult\u00e9 \u00e0 marcher ou de troubles marqu\u00e9s de l\u2019\u00e9quilibre. Certaines atteintes nerveuses li\u00e9es \u00e0 une carence peuvent persister si le traitement est trop tardif. [2]<\/aside>\n<h3>Qui devrait discuter d\u2019un dosage avec son m\u00e9decin ?<\/h3>\n<p>La question est particuli\u00e8rement pertinente lorsque des sympt\u00f4mes apparaissent ou que plusieurs facteurs se cumulent :<\/p>\n<div class=\"table-wrap\"><table><thead><tr><th>Situation<\/th><th>Pourquoi y penser ?<\/th><\/tr><\/thead><tbody>\n<tr><td>Metformine au long cours<\/td><td>Absorption de la B12 potentiellement diminu\u00e9e<\/td><\/tr>\n<tr><td>Alimentation v\u00e9g\u00e9talienne sans source fiable de B12<\/td><td>Apports insuffisants<\/td><\/tr>\n<tr><td>Chirurgie de l\u2019estomac ou de l\u2019intestin<\/td><td>Modification de l\u2019absorption<\/td><\/tr>\n<tr><td>Maladie digestive ou gastrite auto-immune<\/td><td>Absorption parfois alt\u00e9r\u00e9e<\/td><\/tr>\n<tr><td>Certains m\u00e9dicaments, notamment les inhibiteurs de la pompe \u00e0 protons<\/td><td>Facteur suppl\u00e9mentaire possible<\/td><\/tr>\n<tr><td>B12 d\u00e9j\u00e0 proche de la limite basse<\/td><td>Situation \u00e0 interpr\u00e9ter avec les autres facteurs de risque<\/td><\/tr>\n<\/tbody><\/table><\/div>\n<p><strong>Il n\u2019existe pas un calendrier unique de dosage applicable \u00e0 toutes les personnes diab\u00e9tiques.<\/strong> Une surveillance p\u00e9riodique est \u00e0 envisager selon les facteurs de risque, les sympt\u00f4mes et les r\u00e9sultats pr\u00e9c\u00e9dents. [2, 4]<\/p>\n<h2 id=\"b12-bilan\">4. Comment savoir si l\u2019on manque r\u00e9ellement de B12 ?<\/h2>\n<p>Le m\u00e9decin associe les sympt\u00f4mes, les facteurs de risque et les examens. Le dosage sanguin de B12 constitue souvent une premi\u00e8re \u00e9tape, accompagn\u00e9 selon le contexte d\u2019une num\u00e9ration sanguine et d\u2019autres investigations. <a href=\"#b12-ref6\">[6]<\/a><\/p>\n<figure aria-label=\"Parcours de diagnostic et de suivi\"><h3>Du doute au traitement<\/h3><div class=\"flow\">\n<div>Sympt\u00f4mes ou facteurs de risque<\/div><div>Consultation et bilan sanguin<\/div><div>Interpr\u00e9tation avec le contexte clinique<br>Si le r\u00e9sultat est incertain : examens compl\u00e9mentaires<\/div><div>Si carence : recherche de la cause et traitement<\/div><div>Suivi des sympt\u00f4mes et de la r\u00e9ponse<\/div><\/div>\n<figcaption>Une prise de sang est un \u00e9l\u00e9ment du diagnostic, pas une conclusion isol\u00e9e. Une situation neurologique pr\u00e9occupante n\u00e9cessite une prise en charge rapide. [4, 6]<\/figcaption><\/figure>\n<h3>Un r\u00e9sultat \u00ab limite \u00bb demande parfois des pr\u00e9cisions<\/h3>\n<p>Les seuils varient selon les m\u00e9thodes et les laboratoires. \u00c0 titre de rep\u00e8re, les recommandations britanniques NICE proposent pour la <strong>B12 totale<\/strong> :<\/p>\n<div class=\"table-wrap\"><table><thead><tr><th>R\u00e9sultat<\/th><th>Interpr\u00e9tation propos\u00e9e par NICE<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>Moins de 180 ng\/L<\/td><td>Carence confirm\u00e9e selon ce r\u00e9f\u00e9rentiel<\/td><\/tr><tr><td>180 \u00e0 350 ng\/L<\/td><td>R\u00e9sultat ind\u00e9termin\u00e9 : carence possible<\/td><\/tr><tr><td>Plus de 350 ng\/L<\/td><td>Carence moins probable<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/div>\n<p class=\"small\"><strong>Ces rep\u00e8res britanniques ne remplacent pas les r\u00e9f\u00e9rences de votre laboratoire ni l\u2019interpr\u00e9tation m\u00e9dicale.<\/strong> Le ng\/L et le pg\/mL ont la m\u00eame valeur num\u00e9rique. [4]<\/p>\n<p>En cas de doute, le m\u00e9decin peut demander l\u2019<strong>acide m\u00e9thylmalonique \u2014 MMA \u2014<\/strong>, voire l\u2019homocyst\u00e9ine. Leur interpr\u00e9tation doit tenir compte de la fonction r\u00e9nale ; l\u2019homocyst\u00e9ine d\u00e9pend aussi d\u2019autres facteurs, notamment des folates. [1]<\/p>\n<p>Si possible, le pr\u00e9l\u00e8vement se r\u00e9alise avant le d\u00e9but des compl\u00e9ments. Signalez tout produit d\u00e9j\u00e0 pris. Dans certaines situations neurologiques ou h\u00e9matologiques pr\u00e9occupantes, le m\u00e9decin peut cependant commencer le traitement sans attendre tous les r\u00e9sultats. [4]<\/p>\n<h2 id=\"b12-dose\">5. Compl\u00e9ments : quelle dose prendre ?<\/h2>\n<p><strong>Il faut distinguer les apports alimentaires n\u00e9cessaires au quotidien et les doses utilis\u00e9es pour traiter une carence.<\/strong><\/p>\n<figure aria-label=\"Comparaison entre apport alimentaire et dose th\u00e9rapeutique\"><h3>Deux objectifs, des doses diff\u00e9rentes<\/h3><div class=\"grid\">\n<div class=\"card\"><span class=\"number\">4 \u00b5g\/j<\/span><strong>Rep\u00e8re alimentaire adulte<\/strong><p>Apport satisfaisant retenu en France. Ce n\u2019est pas un traitement de carence.<\/p><\/div>\n<div class=\"card\"><span class=\"number\">1 000 \u00b5g<\/span><strong>Un exemple th\u00e9rapeutique<\/strong><p>NICE recommande au moins 1 mg\/j si une voie orale est retenue pour une carence avec malabsorption.<\/p><\/div>\n<div class=\"card\"><span class=\"number\">1 mg<\/span><strong>= 1 000 \u00b5g<\/strong><p>Attention aux unit\u00e9s : 1 000 \u00b5g ne signifie pas 1 000 mg.<\/p><\/div><\/div>\n<figcaption>Le sch\u00e9ma th\u00e9rapeutique d\u00e9pend de la cause et de la gravit\u00e9. Ces rep\u00e8res ne recommandent pas 1 000 \u00b5g par jour \u00e0 toute personne sous metformine. Sources : Anses et NICE [4, 7].<\/figcaption><\/figure>\n<p>Pourquoi des doses th\u00e9rapeutiques si \u00e9lev\u00e9es ? Parce qu\u2019une faible fraction seulement des fortes doses orales est absorb\u00e9e. La quantit\u00e9 aval\u00e9e n\u2019est pas la quantit\u00e9 r\u00e9ellement utilis\u00e9e par l\u2019organisme. [1]<\/p>\n<h3>Comprim\u00e9s ou injections ?<\/h3>\n<p>Les deux voies ont leur place. Une prise orale peut convenir dans de nombreuses situations ; des injections peuvent \u00eatre n\u00e9cessaires en cas de troubles neurologiques importants ou de certaines causes de malabsorption. La dose, la fr\u00e9quence et la dur\u00e9e d\u00e9pendent du diagnostic. Certaines causes imposent un remplacement durable. <strong>Un protocole d\u2019injection ne doit pas \u00eatre improvis\u00e9 \u00e0 partir d\u2019un article.<\/strong> <a href=\"#b12-ref8\">[8]<\/a><\/p>\n<h3>Quelle forme choisir ?<\/h3>\n<p>La m\u00e9thylcobalamine et les pr\u00e9sentations sublinguales ne disposent pas d\u2019une sup\u00e9riorit\u00e9 universelle d\u00e9montr\u00e9e sur les autres formes adapt\u00e9es. Le choix doit surtout correspondre \u00e0 la situation clinique. [1]<\/p>\n<p>Pour la prise pratique, suivez la prescription et la notice : les modalit\u00e9s peuvent diff\u00e9rer d\u2019une pr\u00e9sentation \u00e0 l\u2019autre. Votre pharmacien peut v\u00e9rifier le dosage et la voie d\u2019administration.<\/p>\n<h2 id=\"b12-suivi\">6. Comment v\u00e9rifier que le traitement fonctionne ?<\/h2>\n<p>Le suivi porte sur l\u2019\u00e9volution des sympt\u00f4mes, la r\u00e9gularit\u00e9 des prises et la correction de la cause. Un r\u00e9sultat sanguin remont\u00e9 ne garantit pas \u00e0 lui seul une r\u00e9cup\u00e9ration neurologique compl\u00e8te.<\/p>\n<p>NICE propose une premi\u00e8re r\u00e9\u00e9valuation vers <strong>trois mois<\/strong>, plus t\u00f4t selon la gravit\u00e9. Le suivi biologique d\u00e9pend du traitement : r\u00e9p\u00e9ter syst\u00e9matiquement le dosage initial n\u2019est notamment pas recommand\u00e9 sous remplacement intramusculaire. Si les sympt\u00f4mes persistent ou s\u2019aggravent, il faut reconsulter. [4]<\/p>\n<h3>La B12 peut-elle am\u00e9liorer une neuropathie diab\u00e9tique ?<\/h3>\n<p>Elle peut \u00eatre utile chez certains patients, mais les r\u00e9sultats ne permettent pas de la recommander comme traitement syst\u00e9matique de toutes les neuropathies.<\/p>\n<p>Un essai randomis\u00e9 de <strong>90 personnes<\/strong> ayant un diab\u00e8te de type 2, une neuropathie et prenant de la metformine depuis au moins quatre ans a \u00e9tudi\u00e9 <strong>1 000 \u00b5g de m\u00e9thylcobalamine par jour pendant un an<\/strong>. Plusieurs param\u00e8tres nerveux, la douleur et la qualit\u00e9 de vie se sont am\u00e9lior\u00e9s, mais pas tous les crit\u00e8res \u00e9valu\u00e9s.<\/p>\n<p>Les participants avaient une B12 inf\u00e9rieure \u00e0 <strong>400 pmol\/L<\/strong> \u00e0 l\u2019inclusion. <strong>Ce chiffre \u00e9tait un crit\u00e8re de recherche, pas un seuil universel de carence ni une cible \u00e0 atteindre pour tout le monde.<\/strong> <a href=\"#b12-ref9\">[9]<\/a><\/p>\n<div class=\"box\"><h3>Les questions utiles \u00e0 poser \u00e0 votre m\u00e9decin<\/h3><ul><li>Mon traitement ou mon alimentation justifient-ils un dosage ?<\/li><li>Mes sympt\u00f4mes pourraient-ils avoir plusieurs causes ?<\/li><li>Mon r\u00e9sultat est-il franchement bas ou difficile \u00e0 interpr\u00e9ter ?<\/li><li>Si une suppl\u00e9mentation est n\u00e9cessaire, quelle forme, quelle dose et quelle dur\u00e9e choisir ?<\/li><li>Quand faut-il r\u00e9\u00e9valuer les sympt\u00f4mes et le traitement ?<\/li><\/ul><\/div>\n<p><strong>Surveiller la B12 permet de rechercher une cause traitable de fatigue ou de troubles nerveux.<\/strong> Si vous prenez de la metformine ou pr\u00e9sentez des sympt\u00f4mes, abordez ce sujet avec votre m\u00e9decin avant de choisir seul une suppl\u00e9mentation.<\/p>\n<h2 id=\"b12-sources\">R\u00e9f\u00e9rences scientifiques et recommandations<\/h2>\n<p class=\"small\">Sources consult\u00e9es le 16 octobre 2026. Les recommandations internationales sont identifi\u00e9es ; elles ne se substituent pas aux modalit\u00e9s fran\u00e7aises de prescription.<\/p>\n<ol class=\"sources\">\n<li id=\"b12-ref1\"><a href=\"https:\/\/ods.od.nih.gov\/factsheets\/VitaminB12-HealthProfessional\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">NIH \u2014 Office of Dietary Supplements. Vitamin B12: Fact Sheet for Health Professionals.<\/a><\/li>\n<li id=\"b12-ref2\"><a href=\"https:\/\/www.gov.uk\/drug-safety-update\/metformin-and-reduced-vitamin-b12-levels-new-advice-for-monitoring-patients-at-risk\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">MHRA. Metformin and reduced vitamin B12 levels: new advice for monitoring patients at risk. 2022.<\/a><\/li>\n<li id=\"b12-ref3\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/20488910\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">de Jager J et al. Long term treatment with metformin in patients with type 2 diabetes and risk of vitamin B-12 deficiency: randomised placebo controlled trial. BMJ. 2010;340:c2181.<\/a><\/li>\n<li id=\"b12-ref4\"><a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng239\/chapter\/recommendations\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">NICE NG239. Vitamin B12 deficiency in over 16s: diagnosis and management. Recommandations, 2024.<\/a><\/li>\n<li id=\"b12-ref5\"><a href=\"https:\/\/www.nhs.uk\/conditions\/vitamin-b12-or-folate-deficiency-anaemia\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">NHS. Vitamin B12 or folate deficiency anaemia.<\/a><\/li>\n<li id=\"b12-ref6\"><a href=\"https:\/\/www.nhs.uk\/conditions\/vitamin-b12-or-folate-deficiency-anaemia\/diagnosis\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">NHS. Vitamin B12 or folate deficiency anaemia: diagnosis.<\/a><\/li>\n<li id=\"b12-ref7\"><a href=\"https:\/\/anses.fr\/fr\/system\/files\/NUT2018SA0238Ra.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Anses. R\u00e9f\u00e9rences nutritionnelles en vitamines et min\u00e9raux. Tableau 22 : vitamine B12.<\/a><\/li>\n<li id=\"b12-ref8\"><a href=\"https:\/\/www.nhs.uk\/conditions\/vitamin-b12-or-folate-deficiency-anaemia\/treatment\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">NHS. Vitamin B12 or folate deficiency anaemia: treatment.<\/a><\/li>\n<li id=\"b12-ref9\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33513879\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Didangelos T et al. Vitamin B12 Supplementation in Diabetic Neuropathy: A 1-Year, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Nutrients. 2021;13:395.<\/a><\/li>\n<\/ol><\/article>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>B12, diab\u00e8te et metformine : comprendre les risques de carence, les examens utiles et les rep\u00e8res de suppl\u00e9mentation, avec des sch\u00e9mas et des r\u00e9f\u00e9rences scientifiques.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_kad_post_transparent":"","_kad_post_title":"","_kad_post_layout":"","_kad_post_sidebar_id":"","_kad_post_content_style":"","_kad_post_vertical_padding":"","_kad_post_feature":"","_kad_post_feature_position":"","_kad_post_header":false,"_kad_post_footer":false,"_kad_post_classname":"","footnotes":""},"categories":[34],"tags":[6,33],"dp_subject":[],"class_list":["post-1339","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ressources","tag-diabete-type-2","tag-ressources"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/diabetespilot.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1339","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/diabetespilot.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/diabetespilot.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diabetespilot.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diabetespilot.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1339"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/diabetespilot.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1339\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/diabetespilot.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1339"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/diabetespilot.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1339"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/diabetespilot.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1339"},{"taxonomy":"dp_subject","embeddable":true,"href":"https:\/\/diabetespilot.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/dp_subject?post=1339"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}